一紮到位，意外退位！ 「無刀口輸精管結紮術」 助擺脫「雄風受損」迷思

墨新聞｜記者蔡清欽／台南報導

根據衛生福利部國民健康署統計，台灣男性結紮的比率已從民國97年的2.7%成長至105年的約7%，顯示男性參與避孕的觀念已倍數增長。儘管如此，許多男性對於在「命根子」動刀仍存有恐懼。郭綜合醫院外科部長兼泌尿科主任吳建穎醫師表示，透過現代化的「無刀口輸精管結紮術」，不僅手術時間短、傷口微小，更能確保在不影響性功能的前提下，達到長效且穩定的避孕效果。

意外懷孕的震撼彈：避孕不應只靠「算日子」

吳建穎醫師分享臨床案例，35歲的張先生是一名平凡上班族，與妻子育有兩子後本無再生育打算。然而因對結紮手術存有心理陰影，夫妻倆長期採取「計算安全期」搭配「體外射精」的傳統方式避孕。不幸的是，今年初太太意外懷孕，讓家庭原有的生活規劃大亂。經過醫師詳細諮詢與解說，張先生才終於放下心防，決定接受結紮手術，為家庭承擔起避孕的責任。

事實上，台灣目前的主流避孕方式仍為保險套（約佔56%），但仍有超過一成的夫妻依賴失敗率較高的安全期計算法。吳醫師強調，結紮是目前最安全、有效且相對簡單的避孕選擇。

破解結紮四大迷思：精氣神與性能力皆不受損

吳建穎醫師指出，男性不願接受結紮主要源於對「雄風」受損的恐懼，常見的迷思包括：

1. 影響性功能： 結紮僅是截斷輸精管，不影響睪丸分泌雄性激素，與勃起功能或性慾完全無關 。
2. 變成「太監」： 結紮並非「去勢」，術後不會變得女性化或體力下降 。
3. 無法射精： 精蟲僅佔精液體積的2%至5%。術後的精液量、顏色及射精快感幾乎沒有變化，只是精液中不再含有精蟲 。
4. 手術風險： 擔心疼痛與併發症。目前普及的「無刀口」技術已將不適感降至最低 。

無刀口技術：更短時間、更少疼痛、更快恢復

傳統結紮手術需切割陰囊皮膚，傷口較大且易有血腫風險。而「無刀口輸精管結紮手術」，醫師僅需透過手術器械撐開陰囊皮膚找出輸精管，不需刀片切割，傷口極小且通常無需縫線 。

根據統計，醫師手術經驗與併發症發生率息息相關 。每年手術台數超過50台以上的醫師，併發症機率僅約1.6% 。為了進一步減輕患者焦慮，郭綜合醫院也提供「舒眠麻醉」選項，根據111年至115年的數據顯示，選擇舒眠麻醉的比率已從5%攀升至40%，讓患者在全程無痛的狀態下完成手術，滿意度大幅提升 。

醫師叮嚀：術後並非立即見效

吳建穎醫師提醒，結紮手術後並非立刻擁有避孕效果。術後三個月（或射精滿20次）必須回診進行精液檢查，確認已無精蟲後，才能開始無套性行為 。若六個月後仍有精蟲，則可能需再次手術 。此外，雖然術後後悔可透過「顯微輸精管重建術」接回，但受孕率並非百分之百且費用昂貴，因此在進行結紮前，務必與配偶達成共識，並確保心理狀態穩定 。對於不適合手術的族群，如凝血功能異常或陰囊構造異常者，應由醫師專業評估 。吳醫師最後強調，男性結紮比女性結紮更安全、簡單且便宜，男性能主動分擔避孕責任，往往能讓夫妻性生活更為主動、自然與愉快 。

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